最後半劑

GOT: 26, GPT: 23

最後一劑了, 肝指數來到了新低點, 白血球就不用理它了......治療結束後就會慢慢生出來的。

今天終於可以預約到77號, 所以12點半就輪到我了, 好早啊!! 醫生每次看診都要數一次我到底打了幾次了, 今天終於讓他數到最後一次, "咦? 最後一次了, 那就打吧^^"......終於結束了, 以後不用再來醫院枯等了, 雖然後續大概還有兩次總檢查門診, 但是打完就是爽啦, 我已經去得很煩了, 尤其新竹這爛地方開始颳風了, 在狂風中騎機車20km可是挺累人的。

第XX劑半管干擾素

GOT: 26, GPT: 30, WBC:2360, Neut. Seg.:51%

上禮拜改成打半支以後, 白血球開始止跌回升, 但是還是不夠, 所以還是繼續打半支。

治療到尾聲的時候, 真的已經不想再打下去了。

不是因為副作用的痛苦, 而是因為...每次去看醫生都要花掉我兩三個小時的時間啊啊啊啊啊!

我的主治醫師剛好是肝膽胃腸科的主任, 病患實在是爆多的, 多到我都開始擔心醫生撐不撐得住了...。我也不會迷信啥明星醫師的, 當初我會選擇這個醫生只是單純因為他禮拜六早上有看診而已, 沒想到剛好選到一個超紅的......。像今天去門診, 上禮拜要預約已經額滿不能預約了=口=, 只能今天去加掛, 結果排到93號去了, 看完回到家整整用掉四個小時, 連中餐都沒時間吃=..=。這四個小時我在醫院慢條斯理的吃了早餐, 看完了洋基對雙城的季後賽, 逛了一下醫療用品店買奶瓶, 還大了一個便...。

下禮拜還是預約不到, 以我的經驗來看......, 我決定下禮拜在家吃完中餐再去好了。快點結束吧, 我不想在醫院看MLB季後賽啊。(醫院的阿公阿嬤都知道洋基隊耶, 洋基不愧是MLB台灣隊......)

第二十三劑半管干擾素

GOT: 31, GPT: 32, WBC: 2200, Neut. Seg.: 43%

我記得這次是第二十三次了, 可是醫生說這是第二十一次......打太久了, 打到我都忘記次數了。

白血球又更低了, 血色素也是一樣更低, 醫生說這樣不行, 干擾素減半, ribavirin減為4顆。

我跟醫生說, 反正治療都快結束了, 應該不用這麼緊張吧?

醫生說不行= =, 要是引起再生不良性貧血就糟了。

(再生不良性貧血, 發生原因不明, 現象是造血幹細胞無法造出足夠的血液細胞, 而導致所有種類的血球不足)

第二十一劑干擾素

GOT: 27, GPT:31, 正常值
上禮拜老婆生了, 兩三天沒辦法好好睡覺, 非常的累, 但是肝功能還是好好的。
這表示我之前的肝功能異常都是病毒引起的囉?
白血球還是只有2400, 但是醫生說干擾素還是要持續打, 這樣根治的機率才會高,
既然副作用已經幾乎消失了, 那只要注意不要去人多的地方避免感染, 營養足夠就好。

治療已經接近尾聲, 下一次就要安排綜合檢查了。
治療結束半年後要再檢查一次, 如果還是沒有驗到病毒, 就表示治療成功了。

第十七劑干擾素

這次檢查GOT:32, GPT: 29, 又下降了一點。
白血球從2400回升到3200, 這是第一次在未停藥的治療過程中, 白血球自然長回來。
醫生說這是因為我的身體開始適應藥物了, 所以才會這樣。(過了四個月才適應也久了點......)
因為對藥物有快速反應, 所以我的療程只要半年就可以結束了。

每個禮拜都要抽血打針, 會遇到形形色色的護士小姐。
今天遇到的是一個胖胖的護士......冷不防的就給我插下去, 害我手臂酸了一下。
上禮拜的護士又漂亮又溫柔, 還會先問你上禮拜是打哪隻手臂(通常打干擾素要交換打, 都打同一個部位可能會造成皮膚潰爛, 但是我的手不會這樣, 所以我都看心情選一隻手打...)
還會把手臂捏一塊肉起來, 慢慢的插進去(干擾素是皮下注射, 打肉多的地方比較不會痛, 也比較不會潰爛, 所以有人會打在肚子上, 但是我覺得沒差......打手臂比較方便)
甚至！！如果干擾素剛從冰箱拿出來還冰冰的, 她還會先用手掌搓溫熱一下, 我看到的時候都快痛哭流涕了, 好想去醫院投票表揚優良護士啊啊啊XDDDDDDDD
抽血也是一樣, 有的護士插針就是會痛, 有的就毫無感覺, 這真的是專業技術啊！！

第十六劑干擾素

這次檢查GOT:37, GPT:40, 正常範圍。
上上禮拜也有檢查一次病毒量, 一樣是UNDETECTABLE。
白血球下降到只剩2400, 但是Neut. Seg.還有55%, 所以醫生說再打一個禮拜看看, 下禮拜檢查白血球還降的話就要再停藥。

雖然這禮拜白血球已經降到那麼低, 但是我已經不會再頻繁發燒了, 難道是因為身體已經適應的關係!?

第十二劑干擾素

這次檢查GOT:29, GPT:37, 正常值, 沒啥變化。
白血球回到4000, Neut. Seg.也到了51%
(Neutrophil Segment: 節狀核嗜中性白血球, 是成熟的嗜中性白血球, 只有它們才有能力作戰,
醫生說白血球的量乘以這個比例, 不可以低於1500, 否則有可能導致嚴重感染)
這次, 醫生又讓我開始打整管的干擾素, 雷巴威林也回到正常劑量了。

醫生看了看報告, 宣布我治療半年就好(其實我希望可以再縮短一點......
剛好又到了衛生署的檢查報告時間...所以我門診後又去抽了四管血(通常一次只要抽兩管)
那天總共抽了六管, 我的血啊啊啊啊...
所以下午就跑去大潤發買牛排回家煎, 希望補點回來XD

又要停藥兩次

這次檢查GOT:34, GPT:37, 正常值, 沒啥變化。
但是就算只打半管干擾素, 白血球仍然急遽下降到2500, 比之前2980還低。
醫生說, 我的身體對藥太敏感, 還是以安全為第一考量, 因為白血球太低常常會發生意料之外的嚴重感染, 不可不慎。
本來醫生想說停一次就好, 但是這樣我下禮拜又要再抽血驗一次, 萬一白血球還沒回到標準, 那抽血就白抽了......
醫生說, 這樣頻繁的抽血也不好, 我寶貴的血都被抽光了......難道我是因為這樣才貧血?

這個禮拜一直發燒, 最高到38度半, 後腦有時會抽痛, 吃飽飯會有惡心感。
醫生開了Silymarin(保肝藥), 胃藥, 止吐藥, 和普拿疼給我吃。
停藥之後發燒頭痛馬上就好了=_=, 所以普拿疼又是拿回家擺著不吃。
休息兩個禮拜...之後再上吧!!

第十劑半管干擾素

這次檢查結果, GOT:37, GPT: 42, 沒啥變化。
紅血球一樣差不多低, 但是白血球從4200急速下降到3400, 跟上次最低2980相差不遠了。
醫生認為這樣下降太快, 這樣下去又要面臨停藥, 所以決定給我打半根干擾素就好。
打半根也許會減低藥效, 但是至少比停藥好吧。
不過打半根的副作用真的減輕不少, 頭不會那麼痛, 身體也不會酸痛了。

這次門診的時候, 醫生其實沒什麼時間理我,
因為他一直在跟X光科討論上一個病人的X光片, 他覺得照X光的人錯了。
讓我想到上次照超音波的時候, 他很認真跟我講, 他覺得台北的醫生對我的超音波圖理解有錯,
不應該是這樣巴拉巴拉的。
所以我覺得這醫生還蠻認真的, 至少他還會懷疑別人做出來的結論, 而不是全盤接受。

以長效型干擾素合併雷巴威林治療C型肝炎所產生的副作用

稍微整理一下目前所出現過的副作用, 基本上跟書上網路上講的都一樣, 程度不同而已。

發燒：最常見而且一直都在的副作用就是發燒, 跟感冒發燒的感覺一樣, 鼻子眼睛額頭都會發熱, 會畏寒, 要注意體溫, 一旦發燒到38.5度以上, 表示身體的免疫系統抵擋不住了, 要趕快去看醫生。
肌肉骨頭酸痛：跟感冒一樣, 二頭肌酸痛, 指關節酸痛......
頭痛：發燒會引起頭痛吧, 跟感冒一樣。
貧血：會導致精神不振。有運動的人比較有體力可以改善精神不佳的問題。
食慾不振：會不想吃東西, 但是還是要吃。
噁心：有時候會有噁心感, 會乾吐幾下。奇怪的是，我吃甜的東西的時候特別會這樣, 不知道是不是因為體質的關係。
便秘：排便會變硬。
體重減輕：我掉了4公斤。
心理狀態：不知道原理是什麼...但是真的會影響心理狀態。例如, 以前看一段溫馨小短片時, 心裡頂多就只是感動, 但是治療後會變成很容易熱淚盈眶。治療愈久這種情緒起伏的感覺愈強烈, 整個人變得很sensitive, 但是當我停藥兩週後, 這種情況又馬上不見了。曾經看過文獻記載, 干擾素導致嚴重憂鬱症的問題, 我想, 本身有精神問題的病患, 一定要很小心干擾素所加重的心理作用。
掉髮：很奇怪, 我是停藥後才開始掉頭髮, 繼續吃藥打針後又不會掉髮了。

整體來講, 使用長效型干擾素和雷巴威林會產生許多副作用, 但是絕大部分都可以忍受, 而且愈年輕的病患副作用愈少, 因此, 愈早接受治療愈好。

第八劑干擾素

檢驗結果GOT: 28, GPT:39, 10幾年來沒看過的正常值啊。
停藥後肝指數反而降到正常, 這是因為少了干擾素的刺激, 免疫系統不再被激化的緣故。
白血球回到4200, 紅血球進步較少,
醫生說那再繼續打兩次再來檢查吧, 所以我就打了第八劑, 但是雷巴威林減量到800mg(4顆),
因為貧血的狀況還持續著, 減量吃比較保險。

十幾年來我一直活在發炎的肝指數中, 第一次擁有正常的肝指數, 是什麼感覺呢?
老實說, 我完全感覺不到=_=, 沒有那種"啊!!原來這就是正常肝指數的感覺啊~~~"的fu。
難怪大家都說, 肝是無聲的器官, 等到有感覺就病入膏肓了......

倒是隔了兩周後再繼續打干擾素, 讓我有那種"啊啊啊~那種感覺又回來了"的感覺,
也不是很明顯的不適, 就很像是身體被束縛住一樣 => 這樣講應該沒人體會的出來吧=.=

暫停兩次

第七劑打完的禮拜四, 晚上發高燒到39度, 只好打開醫生第一次開的退燒止痛藥來吃一顆
禮拜五早上醒來, 還有38度4, 只好再吃第2顆, 早上10點才退燒到正常體溫

這次的檢查, 白血球掉到2980了, 血色素急速下降, 而GOT:51, GPT:56, 還是沒變
醫生聽到我說發燒到39度, 好像蠻緊張的, 馬上就說要停個兩次
之後再從半管干擾素開始打, 不然藥效太強烈了
醫生的擔心是有道理的, 白血球不控制好的話
在我治好C肝以前, 可能就先全身嚴重感染, 再加上貧血 => 比C肝還慘......
醫生開了五天份的止痛+軟便劑(因為我跟他說我有一點點便秘而已......我平常也偶爾這樣啊
所以這兩個禮拜都不用打針吃雷巴威林了

這樣也好, 最近因為貧血常常精神不濟
以前我可以同時寫兩支程式+看股票+同時開兩三個msn視窗聊天
現在這樣做的話, 感覺頭腦處理不過來, 會開始痛起來
所以我現在只好在同一個時間寫一支程式就好(喂~應該是把看股票拿掉吧

第七劑干擾素

這次檢查GOT:44, GPT:56, 沒有變化
不過病毒已經沒了(嚴格來講, 是低到機器驗不出來的程度), 看起來治療有用喔
但是白血球已經降到3000, 醫生說要是降到3000以下的話, 就要考慮停藥一兩次, 不然會有感染的風險
紅血球和血小板倒是還可以, 還在可接受範圍內

第七劑打的當天就有反應, 輕微發熱跟肩膀二頭肌酸痛, 隔天還是會發熱, 第三天後就沒了
我發現我的發熱都是在晚上, 白天都還好耶, 不過都很輕微, 醫生第一次開的退燒藥還沒拆封過...

第六劑干擾素

副作用還是輕微, 只有在注射後的三四天有輕微發燒現象, 頭痛跟肌肉痠痛已經完全消失了
醫生說有人第三四劑的副作用最嚴重, 後來又會變好了, 嗯...到目前為止他全說中了

我的食慾也有降低的情況, 總之就是不想吃東西, 所以體重掉了兩公斤
不過我的意志力還真強, 不想吃我還是能吃, 因為治療期間營養一定要夠嘛
我覺得可能是公司的東西太難吃了吧, 每到中午我都很不想下去吃餐廳的食物......

第五劑干擾素

這次檢查 GOT:45, GPT: 58, GOT微幅增加6, GPT微幅增加2, 可惜沒有繼續下降
醫生看著我的紅血球和白血球指數, 說可能要停個一兩次或減少劑量, 不然下降有點多......
不過病毒量報告要兩個禮拜後才會出來, 所以醫生又讓我繼續打兩次

第五劑打了之後, 到現在三天了又沒什麼感覺了, 副作用真是奇怪的東西啊, 來無影去無蹤
我只希望能夠治好, 副作用什麼的盡管來吧

第四劑干擾素

醫生說的沒錯, 藥物會在體內累積, 副作用差不多要在第三第四劑才會比較嚴重= =
禮拜六打的第四劑, 禮拜天下午就開始頭痛跟肩頸痠痛, 跟之前比起來快了好幾天出現
晚上完全沒有食慾, 還是勉強吞了晚餐, 這像重感冒的感覺好強烈, 還是趕快睡覺去


網路上說第一劑後就不會有感覺了, 騙人!!
阿賀, 我咧挫咧等啊......醫生說三四劑的副作用最強烈, 然後又會慢慢消退, 希望不會太久啊啊啊啊
好吧, 真的要來睡覺了

第三劑干擾素

今天先檢查了GOT跟GPT, 還有一些血球指數
GOT已經到39正常值了, GPT從97下降到56, 前所未見的低啊!!
看來藥物已經開始作用了, 醫生讓我繼續施打第三劑, 一個月時再做病毒量的檢查

從第二劑開始, 就開始會覺得有點累了, 不過都還在不影響日常生活的範圍內
肌肉痠痛跟頭痛都是在注射第四天發作, 只持續兩天, 這又跟普通人不太一樣......
不過, 這些副作用跟網路上人家繪聲繪影描述的, 輕微太多了, 可以說幾乎沒有影響

今天瞄到兩個禮拜份藥量的健保費, 居然要10558元耶, 自付額是0
也就是說, 兩支干擾素+70顆Ribavirin, 居然就要1萬多元耶......台灣有健保真好!!

肌肉酸痛+頭痛

4/3打干擾素, 昨天4/6才開始肌肉酸痛+頭痛, 這反應也太遲鈍了吧......
只有三角肌會痛, 感覺像舉了五十下啞鈴似的, 頭則是在晃動的時候會痛=..=

第一劑干擾素

4/3

10:20施打第一劑干擾素, 同時吃下2顆ribavirin
約兩個小時後眼睛開始發熱, 四個小時後更熱一點, 然後就沒了......
副作用非常輕微, 只有輕微發熱, 沒有頭痛或肌肉痠痛, 該不會沒效吧...囧

干擾素治療前檢查結果

白血球, 血小板, 甲狀腺全都正常
所以醫生讓我拿回了Ribavirin 7天份每天要吃5顆, 還有拿干擾素Pegasys回家冰.....
不過既然都是4/3才開始打, 為啥要我拿回家冰再拿去醫院打咧??下次問一下醫生好了...

醫生還開了Acetaminophen, 說要止痛退熱用的, 是有這麼誇張逆?